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　　您是否注意到，家里有些長輩走路一瘸一拐，腳似乎伸不直，看上去僵硬、變形？其實他們可能是得了類風濕關節(jié)炎，這種病被稱為“不死的癌癥”。那么，今天我們就來具體了解一下類風濕關節(jié)炎！

　　類風濕關節(jié)炎

　　類風濕關節(jié)炎是以侵蝕性關節(jié)炎為主要表現的慢性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。該病女性多發(fā)，與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關，其典型表現是關節(jié)炎、不同程度的疼痛、腫脹，可以伴活動受限，晨僵可以達到1小時以上。有時還可累及頸椎、肩鎖關節(jié)等。

　　病程較長的患者往往會并發(fā)關節(jié)畸形，如肘關節(jié)伸不直，嚴重者關節(jié)周圍還會出現肌肉萎縮，導致功能進一步喪失，甚至生活不能自理。

　　除了關節(jié)病變，該病往往還會累及身體重要臟器，如可能會導致皮膚血管炎、肺間質病變、貧血等。遺憾的是，目前類風濕關節(jié)炎尚無法完全治愈，臨床上主要以控制或者緩解疾病進展為治療目的。治療藥物有哪些？

　　類風濕關節(jié)炎的治療方式包括藥物、免疫、康復、外科治療等。該病一經確診應盡早使用抗風濕藥物治療。近20年來，類風濕關節(jié)炎的治療藥物種類繁多，包括傳統(tǒng)的抗風濕藥甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，還有非傳統(tǒng)的抗風濕藥如托法替布、阿達木單抗、托珠單抗等。

　　在生物制劑中，托珠單抗在國內外指南中作為一線推薦，并且今年8月份由國家藥品監(jiān)督管理局正式批準單藥治療類風濕關節(jié)炎方案，用于治療既往治療應答不充分或不耐受的成人中度至重度活動性類風濕關節(jié)炎患者。

　　托珠單抗有什么優(yōu)勢？

　　托珠單抗是一種靶向白細胞介素-6受體（IL-6R）的重組人源化單克隆抗體，可緩解全身性炎癥反應。其主要優(yōu)勢如下：

　　1.改善局部關節(jié)功能。如降低炎性指標，緩解關節(jié)疼痛與腫脹，減少關節(jié)部位的骨和軟骨侵蝕，改善關節(jié)破壞和骨質疏松。同時，該藥可迅速緩解患者癥狀，如改善貧血、發(fā)熱、疲乏等全身炎癥反應，減少心血管事件、骨質疏松等并發(fā)癥。

　　2.安全性良好。相比于其他生物制劑，該藥誘發(fā)結核的發(fā)生率低，且不增加腫瘤的發(fā)生風險。

　　托珠單抗的不良反應

　　1.因為該藥為免疫抑制劑，在使用過程中，可能會增加患者感染甚至嚴重感染的風險，對于本身存在感染的患者不得使用。對于慢性或復發(fā)性感染、暴露于結核病、有嚴重或者機會性感染病史、存在感染高危因素的患者在使用前也應由醫(yī)生權衡利弊。

　　2.使用該藥可能導致超敏反應。

　　3.使用該藥可能導致肝功能損傷。

　　結語

　　類風濕關節(jié)炎雖然不能根治，但可用藥物加以控制。托珠單抗相比于其他的生物制劑，在不良反應、指南推薦級別上有優(yōu)勢，但仍需在醫(yī)生指導下合理用藥。